Inițiativa Spitalelor Baby-Friendly – Zece Pași pentru Alăptarea cu Succes (II)

Inițiativa Spitalelor Baby-Friendly – Zece Pași pentru Alăptarea cu Succes (I)


 

Autor: Organizația Mondială a Sănătății

“5. SFĂTUIREA MAMEI CUM SĂ ALĂPTEZE

Toate mamele au nevoie de ajutor pentru a se asigura că bebelușii lor sug eficient, și să exprime laptele matern în situațiile când acest lucru poate fi necesar.

Pasul 5.

Sfătuirea mamelor cum să alăpteze și cum să își mențină lactația chiar dacă ar trebui să fie separate de bebeluși.

Sfătuirea mamei cum să alăpteze:

  • O mamă are nevoie de ajutor în primele zile pentru a se asigura că își poate poziționa corect copilul la sân și că acesta se atașează cum trebuie. Persoana care oferă suport ar trebui să observe cum își așează copilul la sân și să evalueze suptul […]. Dacă o mamă are nevoie de ajutor practic, persoana ce oferă asistență își poate folosi propriul corp sau modelul unui sân și o păpușă, sau imagini care să îi arate mamei cum să procedeze. Atingerea mamei și a bebelușului ar trebui reduse la minim.
  • Dacă un bebeluș este atașat corect și suge eficient, mama ar trebui să fie lăudată pentru a-i consolida încrederea și ar trebui să i se reamintească importanța alăptării exclusive, la cerere.
  • Dacă bebelușul nu este atașat corect, mama ar trebui ajutată să îmbunătățească poziționarea și atașarea celui mic

Cum se ajută o mamă cu poziționarea și atașarea copilului:

  • mama trebuie ajutată să se așeze într-o poziție confortabilă și relaxantă, în șezut sau culcată
  • persoana ce oferă ajutor ar trebui să fie de asemenea într-o poziție confortabilă, favorabilă
  • trebuie să i se explice cum să își țină copilul, ținând cont de patru puncte-cheie:
    • cu capul și corpul drepte
    • cu fața către sân, pornind cu nasul în dreptul mamelonului
    • ținând corpul celui mic aproape de propriul corp
    • oferind susținere întregului corp
  • trebuie să i se arate cum să își susțină sânul:
    • cu degetele drepte, în dreptul toracelui, sub sân
    • cu degetul mare deasupra sânului
    • degetele nu ar trebui să fie pe areolă sau pe mamelon, deoarece pot interfera cu atașarea
  • trebuie să i se explice sau să i se arate cum să își ajute bebelușul să se atașeze:
    • atingând buza bebelușului cu mamelonul
    • așteptând până când gura bebelușului este larg deschisă
    • mutând bebelușul rapid către sân
    • direcționând mamelonul în sus, către cerul gurii bebelușului
  • poziționând buza de jos a copilului după mamelon, astfel încât bărbia să atingă sânul
  • trebuie observat cum răspunde bebelușul, iar mama trebuie întrebată cum simte suptul
  • trebuie identificate semnele atașării corecte:
    • deasupra buzei de sus trebuie să fie vizibilă o parte mai mare de areolă, față de buza de jos
    • gura bebelușului este larg deschisă
    • buza de jos a bebelușului este curbată spre exterior
    • bărbia celui mic (aproape) atinge sânul
  • Dacă atașarea nu este corectă sau dacă mama nu se simte confortabil, trebuie rugată să încerce din nou.
  • Trebuie învățată cum să ia copilul de la sân, introducând degetul mic în gura bebelușului pentru a elibera vidul.

Sfătuirea mamei cum să își mențină lactația:

  • Mamele trebuie să știe cum să își exprime laptele, astfel încât să poată continua să își hrănească bebelușii și să își mențină lactația, dacă sunt separate de cei mici. Bebelușii care sunt bolnavi sau care au suferit o traumă în timpul nașterii, unii care au o greutate la naștere prea mică sau sunt prematuri, pot fi separați de mamele lor, într-o unitate specială de îngrijire.
  • Dacă un bebeluș poate fi hrănit oral sau enteral, cea mai bună opțiune este să i se ofere lapte matern.
  • Dacă un bebeluș nu poate fi hrănit astfel, atunci este de ajutor ca mamele să își exprime laptele pentru a crește și a menține lactația, pentru atunci când cel mic este pregătit să poată fi alăptat. Laptele matern exprimat poate fi congelat și păstrat până când copilul are nevoie de el. În unele unități, ce pot opera la standardele adecvate unei bănci de lapte, este posibilă donarea laptelui matern către alți copii.

Pentru a exprima laptele matern cu mâna, mama ar trebui:

  • Să dețină un recipient curat, uscat, cu gâtul larg, în care să colecteze laptele matern exprimat.
  • Să își spele riguros mâinile.
  • Să stea într-o poziție confortabilă, așezată sau în picioare, ținând recipientul sub mamelon și areolă.
  • Să plaseze degetul mare deasupra sânului și arătătorul în partea inferioară a sânului, astfel încât să fie opuse, fiecare la aproximativ 4 cm de mamelon.
  • Să comprime și să elibereze sânul între degete de câteva ori. Dacă laptele nu apare, să își repoziționeze degetele puțin mai aproape sau mai departe de mamelon și să încerce din nou comprimarea și eliberarea sânului. Aceasta nu ar trebui să doară – dacă doare, tehnica este greșită. La început ar putea să nu curgă lapte, însă după câteva compresii laptele începe să picure. Ar putea curge continuu dacă reflexul de ejecție este activ.
  • Să comprime și să elibereze în toată zona din jurul sânului, ținând degetul mare și arătătorul la aceeași distanță față de mamelon.
  • Să exprime din fiecare sân până când laptele picură mai încet.
  • Să repete exprimarea din fiecare sân de 5-6 ori.
  • Să nu mai exprime atunci când fluxul încetinește la începutul compresiei și nu mai curge.
  • Să evite frecarea sau alunecarea degetelor de-a lungul pielii.
  • Să evite strângerea sau ciupirea mamelonului.

Personalul medical sau consilierul ar trebui să îi explice mamei principiile de bază:

  • să exprime din ambii sâni de fiecare dată
  • să exprime laptele matern într-un recipient ce a fost spălat riguros cu apă și săpun
  • să colecteze laptele matern exprimat într-un recipient cu capac, unde să fie inscripționată ora și data
  • să păstreze laptele matern exprimat la temperatura camerei pentru maxim 8 ore sau într-un frigider între 24 și 48 de ore; într-un congelator, poate fi păstrat 3 luni.

Stimularea reflexului de ejecție:

Înainte ca mama să exprime laptele matern, ar trebui stimulat reflexul de ejecție, pentru a ajuta fluxul de lapte. Ar putea să o facă singură, masându-și ușor sânii sau stimulându-și mameloanele, gândindu-se la bebelușul ei în acest timp, privindu-l dacă îi este aproape, sau privindu-i o fotografie. De asemenea, poate solicita un masaj de-a lungul spatelui, pe ambele părți ale coloanei, între omoplați.”

Masaj oxitocina


 Sursa: www.who.int (cap. 4)
 Sursa foto: www.who.int

Inițiativa Spitalelor Baby-Friendly – Zece Pași pentru Alăptarea cu Succes (III)

 

Leave a Reply